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血栓性疾病

血栓形成-在一定条件下，血液有形成分在血管或心脏内膜局部形成栓子的过程；红细胞、血小板、纤维蛋白、混合性血栓；

(资料图片)

血栓栓塞-血栓由形成部位脱落，在随血流移动过程中，部分或全部阻塞某些血管；

发病机制：

内皮损伤、抗凝活性降低、纤溶活力下降、血流缓慢淤滞；

临床表现：

静脉血栓形成-多见于深静脉，局部肿胀、疼痛；远端回流受阻，肿胀、腹水；脱落可导致肺栓塞；红细胞血栓或纤维蛋白血栓；

动脉血栓形成-早期为血小板血栓随后为纤维蛋白血栓；

抗血栓药物：

抗凝治疗：

肝素和低分子肝素-肝素用于最近发生的血栓性疾病，静脉滴注<10天；监测APTT延长1-2倍合适；低分子肝素皮下注射，不用监测APTT，使用方便；

华法令-用于预防血栓性疾病或肝素治疗后的维持；INR2-3比较合适；

抗血小板治疗：

阿司匹林-用于预防血栓性疾病和肝素治疗后的维持；

溶栓治疗：

新近发生的血栓或栓塞疾病；动脉系统最好3h内，不能大于6h；静脉系统最好24h内，不能超过5d；

UK-激活纤溶酶原，同时降解纤维蛋白（原），应用受到限制；

t-PA-选择性降解纤维蛋白；

易栓症：

遗传性-PC、PS、ATⅢ缺乏，活化蛋白C抵抗症；

获得性-肿瘤（腺瘤）、抗磷脂综合征；